ENANTIOMERI-Ilinca Cristina

                           
                                                             CITALOPRAM

   Citalopram aparţine unui grup de medicamente denumite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, folosite pentru tratarea depresiei.

   CITALORAN comprimate filmate este indicat în tratamentul stărilor depresive. CITALORAN este de asemenea indicat în tratamentul atacului de panică (atacuri repetate de anxietate care includ probleme de respiraţie, transpiraţie, ameţeală, dureri de piept, bătăi rapide ale inimii, greaţă, tulburări de vedere, spaimă, senzaţia de pierdere a controlului mental, senzaţie de apropiere a morţii).

   Substanţa activă este citalopram sub formă de bromhidrat de citalopram.

   Celelalte componente sunt: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină (Avicel PH 101), amidon de porumb, copovidonă, croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină (Avicel PH 102), sterarat de magneziu, Opadry alb 20H58983 hipromeloză 2910 cp, dioxid de titan (E 171), propilenglicol, hidroxipropilceluloză, talc.

   Acordaţi o atenţie specială administrării de CITALORAN dacă:

       - Dacă aveţi sau aţi avut epilepsie;

       - Dacă aveţi diabet (este posibil ca doza de insulină şi/sau medicamentele antibiabetice să fie modificată);

       - Dacă aţi fost tratat prin terapie electroconvulsivantă (ECT);

       - Dacă aţi avut probleme de sângerare în antecedente;

       - Dacă aveţi probleme cu rinichii şi/sau ficatul. Medicul dumneavoastră vă poate reduce doza.

       - Dacă luaţi sau aţi luat recent triptofan (un supliment nutritiv pentru tratamentul afecţiunilor mentale)

   Reactii adeverse posibile:

       - Confuzie;

       - Furnicături sau amorţeală;

       - Convulsii;

       - Halucinaţii;

       - Senzaţie de leşin;

       - Bătăi rapide ale inimii;

       - Modificări comportamentale;

       - Gânduri suicidare;

       - Atacuri de anxietate acută cu simptome care includ probleme de respiraţie, transpiraţie, ameţeală, dureri de piept, bătăi rapide ale inimii, greaţă, tulburări de vedere, spaimă, senzaţia de pierdere a controlului mental, senzaţie de apropiere a morţii;

       - Pete bleu–negre pe piele, asemănătoare vanatailor
       - Sensibilitate crescuta la lumina.

                                                                 ESCILATOPRAM

    Escitalopram Teva aparţine unui grup de medicamente antidepresive denumit inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Aceste medicamente acţionează asupra sistemului serotoninergic din creier prin creşterea concentraţiei de serotonină. Tulburările de la nivelul sistemului serotoninergic sunt considerate un factor important în instalarea depresiei şi afecţiunilor înrudite.

    Escitalopram-Teva conţine escitalopram şi este utilizat în tratamentul depresiei (episoade majore de depresie) şi tulburărilor de anxietate (cum sunt tulburările de panică cu sau fără agorafobie, tulburările de anxietate socială, tulburările de anxietate generalizată şi tulburările obsesiv-compulsive).

   Reacţii adverse posibile:

     Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 de persoane):

      - Sângerări neobişnuite, incluzând sângerări gastro-intestinale.

     Rare (pot afecta până la 1 din 1000 de persoane):

      - Dacă aveţi umflături la nivelul pielii, limbii, buzelor sau feţei sau aveţi dificultăţi de respiraţie sau de înghiţire (reacţii alergice), anunţaţi medicul sau mergeţi imediat la spital.

      - Dacă aveţi dureri de cap, frecvenţă cardiacă crescută, frisoane, febră mare, transpiraţie, stare de agitaţie, stare de confuzie, greaţă sau diaree, tremurături şi contracţii bruşte ale muşchilor, acestea pot fi semne ale unei stări rare, dar cu potenţial letal, numită sindrom serotoninergic.

      - Bătăi ale inimii neregulate şi rapide, leşin, care pot fi simptome ale unei tulburări de ritm cardiac ce pune în pericol viaţa, cunoscută ca torsada vârfurilor

      - Dificultăţi de urinare

      - Convulsii

      - Îngălbenirea pielii şi a albului ochilor sunt semne de afectare a ficatului/hepatită.

     Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):

      - Stare de rău (greaţă)

      - Dureri de cap

     Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane):

      - Nas înfundat sau cu secreţii (sinuzită)

      - Scăderea sau creşterea poftei de mâncare

      - Anxietate, nelinişte, vise neobişnuite, dificultăţi de adormire, somnolenţă, ameţeli, căscat, tremor, senzaţii de înţepături la nivelul pielii • Diaree, constipaţie, vărsături, gură uscată

      - Creşterea sudoraţiei

      - Dureri musculare şi articulare (artralgii şi mialgii)

      - Tulburări sexuale (întârzierea ejaculării, probleme de erecţie, reducerea dorinţei de a avea contact sexual, iar femeile pot avea dificultăţi de obţinere a orgasmului)

      - Oboseală, febră

      - Creşterea greutăţii corporale

     Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 de persoane):

      - Erupţii urticariene (urticarie), erupţii pe piele, mâncărime (prurit) • Scrâşnet de dinţi, stare de agitaţie, nelinişte, atac de panică, stare de confuzie

      - Tulburări de somn, tulburări de gust, leşin (sincopă)

      - Mărirea pupilei (midriază), tulburări de vedere, sunete în urechi (tinitus)

      - Căderea părului

      - Sângerări vaginale la intervale neregulate, în special între menstruaţiile aşteptate sau menstruaţii abundente şi prelungite la intervale regulate

      - Scăderea greutăţii corporale

      - Accelerarea bătăilor inimii

      - Tumefierea braţelor sau a picioarelor (edeme)

      - Sângerări nazale Rare (pot afecta până la 1 din 1000 de persoane):

      - Agresivitate, depersonalizare, halucinaţii

      - Rărirea bătăilor inimii

    Unii pacienţi au raportat (frecvenţa care nu poate fi estimată pe baza datelor disponibile):

      - Idei de auto-vătămare sau idei de suicid

      - Reducerea valorii sodiului în sânge (simptome de stare de rău şi de boală cu slăbiciune musculară sau stare de confuzie)

      - Ameţeli în poziţie verticală, datorită scăderii tensiunii arteriale (hipotensiune arterială ortostatică) 

      - Valori anormale ale testelor funcţiei hepatice (creşterea valorii enzimelor hepatice în sânge)

      - Tulburări de mişcare (mişcări involuntare ale muşchilor)

      - Erecţie dureroasă (priapism)

      - Sângerări, incluzând sângerări la nivelul pielii şi mucoaselor (echimoze) şi scăderea trombocitelor (trombocitopenie)

      - Tumefiere bruscă a pielii sau mucoaselor (edem angioneurotic)

      - Creşterea cantităţii de urină excretată (secreţie inadecvată de ADH) • Secreţie lactată la femei care nu alăptează

      - Manie

      - Un risc crescut de fracturi osoase a fost observat la pacienții care iau acest tip de medicamente.

      - Tulburare a ritmului inimii (denumită „prelungire de interval QT“ observată pe ECG, prin care se analizează activitatea electrică a inimii)

     În plus, un număr de reacţii adverse sunt cunoscute că apar în relaţie cu medicamente care acţionează în mod similar cu escitalopramul (substanţa activă din Escitalopram-Teva). Acestea sunt:

      - Nelinişte motorie (acatisie)

      - Anorexie